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空腸彎曲菌的發(fā)病機制及傳播途徑

更新時間:2018-10-31  |  點擊率:1611

彎曲菌病是范圍內(nèi)胃腸炎的主要病因,能引起散發(fā)性和地方流行性胃腸炎暴發(fā),也是廣泛流行的人獸共患病原菌。在一些發(fā)達國家監(jiān)測中,彎曲菌在腹瀉病原譜中的構(gòu)成甚至超過沙門菌、志賀菌等傳統(tǒng)病原排在前列。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和國民生活模式的改變,彎曲菌感染監(jiān)測工作逐步受到重視。

 

空腸彎曲菌引起人類腸炎的致病機理尚未*清楚,一般認為以侵襲性感染為主,少數(shù)菌株可產(chǎn)生腸毒素??漳c彎曲菌能侵入大小腸粘膜,穿入上皮細胞內(nèi),使粘膜刷狀緣受損,局部發(fā)生潰瘍甚至出血,所以部分大便表現(xiàn)為粘液膿血便而易誤診為細菌性痢疾。

 

 

空腸彎曲菌部分可產(chǎn)生腸毒素LT,一種不耐熱的毒素,其與霍亂腸毒素相似,可致腸道水分和氯化物分泌過多,并抑制鈉的再吸收,腸液分泌過多,腸蠕動增快,而瀉出大量水樣便,臨床上易誤診為病毒性腸炎。

 

空腸彎曲菌傳染源主要是動物。彎曲菌屬廣泛散布在各種動物體內(nèi),其中以家禽、野禽和家畜帶菌較多。其次在嚙齒類動物也分離出彎曲菌。病菌通過其糞便排出體外,污染環(huán)境。當人與這些動物密切接觸或食用被污染的食品時,病原體就進入人體。由于動物多是無癥狀的帶菌,且?guī)Ь矢撸蚨侵匾膫魅驹春唾A存宿主。

 

病人也可作為傳染源,尤其兒童患者往往因糞便處理不當,污染環(huán)境機會多,傳染性就大。發(fā)展中國家由于衛(wèi)生條件差,重復感染機會多,可形成免疫帶菌。這些無癥狀的帶菌者不斷排菌,排菌期長達6~7周,甚至15個月久,所以也是傳染源。

 

空腸彎曲菌傳播途徑糞一口是主要的傳播途徑。市售家禽家畜的肉、奶、蛋類多被彎曲菌污染,如進食未加工或加工不適當,吃涼拌菜等,均可引起傳染。水源傳播也很重要,有報告彎曲菌引起的腹瀉患者有60%在發(fā)病前一周有喝生水史,而對照組只有25%。

 

臨床上對空腸彎曲菌的檢測可選用細菌學檢測法,從糞便中分離空腸彎曲菌,用肛拭子采集糞便標本,插入Cary-Blair運送培養(yǎng)基中送檢或可直接接種培養(yǎng)。實驗過程中需要質(zhì)量可靠、性能*的培養(yǎng)基。締一生物推薦您接種到HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M2020),該培養(yǎng)平板是在碳-頭孢哌酮-脫氧膽酸鹽(mCCDA)平板基礎上研制出來的,傳統(tǒng)的mCCDA平板為黑色,空腸彎曲菌為無色,不易區(qū)分。

 

空腸彎曲菌在HiMedia公司彎曲菌顯色培養(yǎng)基(貨號:M2020)上豐饒生長,在此培養(yǎng)基中呈現(xiàn)淺紫至紫色的菌落,易于區(qū)分,同時,還可測定食品樣品中的空腸彎曲菌。

 

深入的了解空腸彎曲菌的發(fā)病機制及有效的檢測出空腸彎曲菌,避免空腸彎曲菌污染,對人類健康有著重要的意義。

 

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